南陽畸形手指矯正手術(shù)要避免哪些副作用?并指也是手部較常見的一種畸形,常以中環(huán)指并連者為多,三四個(gè)手指連在一起的常合并有短指或其他畸形。并指程度輕者僅為指蹼過高,稍重者是全指并在一起,更重者則末端的指甲、指骨均長(zhǎng)在一起。那么,南陽畸形手指矯正手術(shù)要避免哪些副作用?
一.南陽畸形手指矯正手術(shù)要避免哪些副作用
①單純性并指:無出其右相鄰手指的皮膚、結(jié)締組織相連,指間隙皮膚寬窄不一,X線片示并指間界限清楚,故又稱為軟組織性并指。
②復(fù)雜性并指:兩指或多個(gè)手指間除有連續(xù)的皮膚軟組織相連外,還有指骨間的融合,或神經(jīng)血管及肌肉肌腱相連,故又稱為骨性并指。
二.南陽畸形手指矯正手術(shù)要避免哪些副作用?
一般來說,在不影響患手生長(zhǎng)發(fā)育的情況下,手術(shù)時(shí)間應(yīng)盡量推遲。因?yàn)閶雰旱氖种柑?,手術(shù)設(shè)計(jì)和操作難度大。另外,兒童的生長(zhǎng)發(fā)育比較快,如果手術(shù)過早,術(shù)后疤痕的生長(zhǎng)趕不上手部的發(fā)育,還會(huì)再次出現(xiàn)畸形,從而影響療效。如果并指畸形影響手的生長(zhǎng)發(fā)育,應(yīng)適當(dāng)提前手術(shù)時(shí)間。
畸形矯正手術(shù)的要點(diǎn)是什么?
1手指分離后應(yīng)避免直接縫合,以避免疤痕攣縮。兒童手術(shù)中植皮可加厚甚至全厚,以避免瘢痕攣縮和畸形。
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并指畸形的手術(shù)步驟:
(1)先行背側(cè)并指間正中作縱行切口,然后作鋸齒形切口。指根作縱行切口。
三. 先天性并指畸形是指兩個(gè)以上手指部分或全部組織成分先天性病理相連
1、發(fā)育異常:由于胚胎發(fā)育過程中手指未能分開,一般認(rèn)為并指起源于妊娠第7-8周時(shí)芽的生長(zhǎng)發(fā)育異常減慢。
2、遺傳因素:部分并指有遺傳性,多數(shù)為常染色體顯性遺傳,少數(shù)為常染色體隱性遺傳或性染色體遺傳。
預(yù)防
1、婚前體檢
婚前體檢對(duì)預(yù)防畸形有積極的作用,并且這還與檢查的項(xiàng)目有很大的關(guān)系,主要包括:血清學(xué)檢查(如乙肝病毒、梅毒螺旋體、艾滋病病毒等等)、生殖系統(tǒng)檢查、普通體檢、家族疾病史、個(gè)人既往病史等,做好遺傳病咨詢工作,這些都是非常重要的因素,所以婚前體檢在預(yù)防畸形方面有著突出的作用。
2、盡可能避免危害因素
很多外部因素對(duì)胎兒畸形的出現(xiàn)有很大的影響,孕婦就得特別注意了。比如酒精、煙霧、藥物、農(nóng)藥、噪音、揮發(fā)性有害氣體、有毒有害重金屬,外部輻射等。特別是在妊娠期間,保健工作要做好。定期進(jìn)行超聲檢查、血清學(xué)篩查等,必要的時(shí)候還得進(jìn)行染色體的常規(guī)檢查。
術(shù)前應(yīng)拍X光片了解并指的骨骼情況,以確診軟組織并指或骨性并指。并了解指骨有無畸形,骨性并指常合并指骨發(fā)育不良,同時(shí)檢查并指間的軟組織的松弛程度,決定指蹼的皮瓣設(shè)計(jì)。手術(shù)時(shí)仔細(xì)檢查并指畸形中的指固有動(dòng)脈發(fā)育和分布情況,分開后的兩指都應(yīng)有足夠的血供,避免手指的壞死。有共用肌腱的并指,可行肌腱分離和肌腱移位術(shù),再造手指的伸屈功能。分指時(shí)應(yīng)將指神經(jīng)盡可能保留于示、中、環(huán)指的橈側(cè)及小指的尺側(cè),以便術(shù)后對(duì)指、捏物時(shí)有較好的感覺功能。(編輯3001)