一.南通口腔翻瓣治療失敗修復(fù)術(shù)適合人群
當(dāng)口腔內(nèi)的修復(fù)體已喪失功能,并刺激周圍組織而又無法進(jìn)行修改的,以及對一些設(shè)計和做不當(dāng)?shù)牟涣夹迯?fù)體均應(yīng)去除。南通口腔翻瓣治療失敗修復(fù)術(shù)適合人群?
2、拔除無法保留的牙齒
保留天然牙和經(jīng)過根管治療的牙根,有利于牙齒的支持、固位和穩(wěn)定,并防止牙槽骨的吸收。另外,牙周膜具有本體感受器,當(dāng)承受?力時可將信號傳入神經(jīng)中樞。同時,牙周膜感受器具有很強(qiáng)的生理辨別能力,具有辨別方向、區(qū)別食物體積大小等能力。故從口腔翻瓣治療效果考慮,應(yīng)盡量保留天然牙及牙根。但是,當(dāng)出現(xiàn)以下情況時,應(yīng)考慮拔除。
1.一般來說,對于牙槽骨吸收達(dá)到根長2/3以上,牙松動達(dá)3度者應(yīng)予以拔除。
2.殘根、殘冠大面積缺損達(dá)齦下,無法利用牙冠延長術(shù)或正畸牽引等獲得生物學(xué)寬度要求的。
3.殘根、殘冠缺損雖位于齦上或齊齦,但牙根短,無法利用樁核修復(fù)或無法用于覆蓋基牙的。
4.其它無法進(jìn)行完善牙體牙髓治療的牙齒。
5.嚴(yán)重干擾修復(fù)進(jìn)行的錯位牙、移位傾斜牙、阻生牙等。
6.位于正常曲線或頜弓之外的牙齒,影響到顳下頜關(guān)節(jié)運動,對修復(fù)無幫助并且有妨礙,且影響咀嚼功能時應(yīng)拔除。
7.對個別孤立牙的去留
對各種原因引起的牙的錯位(扭轉(zhuǎn)牙、低位牙等),尤其是牙缺失后長期未曾修復(fù)造成缺隙兩側(cè)牙傾斜移位,在修復(fù)前,用牙少量移動的矯治技術(shù)(簡稱MTM)將有關(guān)牙矯治到正常位置后進(jìn)行修復(fù),能擴(kuò)大修復(fù)治療的范圍,盡量保存牙體組織,明顯改善修復(fù)預(yù)后。
二. 多數(shù)修復(fù)治療都包括下述的治療步驟
1.病史采集:包括主訴、現(xiàn)病史、既往史、家族史、全身情況和藥物過敏史等。
2.口腔檢查:包括對口腔內(nèi)部(牙齒、牙周、咬合、粘膜、原有修復(fù)體)、口腔外部(面部、顳下頜關(guān)節(jié))的檢查,也包括通過X線、研究模型、咬合力測試、下頜運動軌跡描記、肌電圖等手段所做的輔助檢查。
3.診斷和治療設(shè)計:根據(jù)病史和口腔檢查做出診斷和治療設(shè)計。4.口腔翻瓣治療前準(zhǔn)備:可能包括洗牙、拔牙、補(bǔ)牙、牙齒矯正等治療。
5.牙體預(yù)備:由醫(yī)生根據(jù)治療需要對余留牙齒進(jìn)行合理的調(diào)磨。
6.取印模、灌制石膏模型。
7.技工加工:由技師根據(jù)醫(yī)生設(shè)計在石膏模型上做修復(fù)體。
8.修復(fù)體試戴、調(diào)整、粘結(jié)。
9.復(fù)查:分為短期復(fù)查和長期復(fù)查,一般來講,兩種復(fù)查都是必要的。
因齲齒、牙周病、外傷、腫瘤等原因所造成上頜或下頜牙列內(nèi)發(fā)生不同部位、數(shù)量不等的部分牙缺失,就稱為牙列缺損。
頜面缺損的修復(fù)治療:頜面缺損修復(fù)手段包括:腭護(hù)板(又叫外科阻塞器)、頜導(dǎo)板、贗復(fù)體(義頜、義眼、義耳、義鼻,采用種植體支持和固位的贗復(fù)體往往具有最佳的治療效果)。
三. 目前國際口腔界流行的是一種最新的無金屬內(nèi)冠的烤瓷牙——全瓷牙
2)全瓷牙因其卓越的性能在一些發(fā)達(dá)國家應(yīng)用相當(dāng)廣泛,也是患者的首選修復(fù)材料。
其優(yōu)越的性能表現(xiàn)在:牙齦邊緣無黑線,無厚重感,無牙齦紅腫出血現(xiàn)象,讓你真正感覺到烤瓷牙是從你自己的牙齦里長出來的。(編輯3002)